ケアマネに将来必要な資質と、ケアプランAI化その後

居宅介護事業所の人員基準を覚えてますか?

管理者が主任ケアマネであるというアレです。

厚労省で、少し動きが出たのでお知らせいたします。

人員基準の猶予期間期限は延期の様子

社会保障審議会介護給付費分科会(2019年12月17日)によりますと・・・。

猶予期間の期限が令和3年度(2021年3月31日)から延期するようです。

サラリーマンの会議のイラスト

現状、以下の状況があるからのようです。

  • 管理者として業務年数が4年未満の事業者が1割いる
  • 令和3年度末まで主任ケアマネ研修を修了できない事業所が2割ある

要件を考えたら、3年の猶予で基準が整うか!という声はもっともです。

期限の延長はこうなる

猶予期間の期限を、主に以下の内容で延期する予定です。

  • 令和3年(2021年)3月31日段階で、主任ケアマネでない人が管理者である事業所は、その人が管理者である限り、令和9年(2027年)3月31日まで延期される
  • 令和3年4月1日以降に新たに管理者になる人は、主任ケアマネであることが求められる
  • 令和3年4月1日以降に主任ケアマネでない管理者の急な退職などが発生した場合は、改善計画書を市町村等に届け出た場合、猶予期間を1年間延期できる
  • ただし他に居宅介護事業所がない場合は、さらに猶予期間を延期できる。

どうか、皆様の事業所の現状からご検討してみてください。

さすがに最大6年延長だと、これで出来ないとなると・・・。

ケアマネへの処遇改善は盛り込まれたというものの

さらに社会保障審議会の部会では処遇についても意見が出ました。

要は、こういうことです。

  • ケアマネは質の高いケアマネジメント行う、環境の整備を進める必要がある
  • そのためには、処遇改善などを通じた質の高いケアマネの安定的な確保がある
  • 事務負担の軽減や、役割の明確化も必要である

介護職員等特定処遇改善加算では、ケアマネが分配の対象外だったじゃないですか。

やらないよりはマシかなって対策だと思います。

ただし、「質の高いケアマネ」という文言が入ってます。

厚生労働省の基準が読めませんね。

恐らく、こんなことしているケアマネに処遇改善加算を出す見たいな形になると思います。

  • 特定の研修に参加した
  • 特定加算のように、ケアマネ専業で複数年勤務している
  • 地域に貢献している
  • 要介護が高い利用者を、一定以上の割合いる

まだ、収益黒字化への支援が先

正直、国の動きにはあんまり、期待していません。

それより、居宅介護支援事業の基本報酬を上げる方がケアマネは活気づくと思います。

居宅介護支援事業所の平均利益率(税引前利益率)が、▲0.1%ですもの

公金が前提の事業なのに、赤字が当たり前なんですよ。

これは民間なら、撤収しろといっていると同じです。

もし、ケアマネを確保し利用者負担をしない方向性で行くなら、基本報酬を上げないと。

ちなみに、利益率のデータは、ここで読めますので参考にしてください。

ケアマネの立場はどうなる?

ここからは推測です。

多分、ケアマネも差別化が求められるのでしょう。

ケアマネの料金を一部利用者負担にする動きもありましたよね?

ま、今回はなくなりましたが・・。

利用者負担にすることで、ケアマネのサービスの質を求めたいのでしょう

では求められるケアマネさんにサービスの質とは何か?

それは、ケアマネ自身の知識量とコミュニケーション能力だと思いますね。

究極的に言えば、介護なんていらないと思います。

ケアマネさんはケアプランを作ることは大事なのですが・・・。

それ以前に、高齢者から頼られる存在になれるかどうか・・・。

自分なら、介護施設に行かずに家で日常を送るには何をしたらいいか訊きたいと思いますね。

予防の観点でケアに詳しい人がいたら頼るのではないかと思うのです。

茨城のケアプランAI化はどうなった?

そういえば、茨城県でケアプランの作成支援をAIでやってみるって動きがあったんです。

先月、一般社団法人 茨城県介護支援専門員協会に問い合わせました。

結論から言うと、まだっぽいです。

先端的な動きなので、気長に待ってみましょう。

まとめ

  • とりあえず、居宅介護事業所の人員基準はもう少し猶予されそうです
  • ただし、ケアマネの質は求められることに変わりありません
  • 茨城県のケアプランAI化は長期戦になりそうです

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